第 11 回日本骨免疫学会において『関節リウマチ患者における治療・生活満足度の多面的 VAS 評価』を発表

〜症状の安定に関わらず、「将来への不安」や「精神的な負担」が高く残存〜

株式会社おいしい健康は、関節リウマチ患者を対象に、診察室では伝わりにくい心理的負担や生活上のニーズについて多面的な調査を実施しました。本調査の結果を、第11 回日本骨免疫学会（2026 年 6 月 28 日～30 日）にて発表しましたので、お知らせいたします。

■ 調査のポイント

・おいしい健康に会員登録している関節リウマチ患者（151 名）を対象に調査したところ、一定の症状コントロールが達成されていたとしても、「将来の健康・人生への不安』や『精神的な負担」が高く残存する可能性が示されました。

・特に MTX/ステロイド/csDMARDs 治療群ではその傾向が強く、生活の制限や医療者とのコミュニケーションといった面でも課題が見られました。

・これらの負荷は治療内容によって緩和される可能性があることから、患者との SDM（共同意思決定）を通じ、「症状のみならず、患者の内面的な課題・ニーズを拾い上げ、適切なタイミングで適切な治療に移行すること」が、患者 QOL に貢献するものと考えられます。

■ 主要な結果

全体の傾向として、症状は一定程度コントロールされていました（図 1）。一方で、「痛みや不調があっても我慢してしまう」人や、「将来の健康への不安」「精神的な負担」を感じている人が一定数存在し、表面的な症状の把握だけでは患者の真のニーズを掴みきれないことが示唆されました。

図 1：調査 19 項目の VAS スコア平均値・高値回答割合

治療内容別のサブ解析のMTX を中心とした初期治療群では、将来の不安や精神的負担に加え、「生活の制限」「治療説明の不十分さ」「希望を伝えることの難しさ」など、医療者とのコミュニケーション面での課題も強くみられました。他方、生物学的製剤群やJAK 阻害薬群では、「痛みや不調は仕方ないと我慢することがある」という質問に対するVAS スコアの中央値や平均値は MTX 単剤群より高い一方、「将来への不安」は低い傾向がみられました。ただし、JAK 阻害薬群（n=10）では「精神的負担」が MTX 単剤群より高くなるなど、他の項目とは異なる結果もみられ、少数サンプルであることによるばらつきには留意が必要です（詳細は図 2 参照）。

図 2：治療内容別サブ解析（VAS スコアの分布）

• ※群間の差は記述的な傾向であり、統計的な有意差は確認されていません。（各群のサンプル数が限られているため）※VAS スコアは 0〜10 段階で、0：全く感じない、10：非常に感じるを示します。

■ 結語と限界

今回の調査から、関節リウマチ患者においては一定の症状コントロールが達成されていたとしても、特に初期治療群では将来への不安や精神的な負担が高く残存する可能性が示されました。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　これらの負担は、治療内容を見直すことで緩和される可能性が示唆されます。患者との共同意思決定（SDM）に基づく対話を通じて、症状だけでなく患者の内面的な課題やニーズを拾い上げ、適切なタイミングで適切な治療へとつなげていくことが、患者の QOL 向上に大きく貢献すると考えられます。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　なお、本調査にはいくつかの限界があります。自己申告による VAS 評価であるため、因果関係や経時的な変化は評価できません。また、サブ解析のサンプル数が限られていることから、統計学的検定ではなく記述的分析にとどまっています。さらに、既存の妥当性が評価された医学的指標ではなく、おいしい健康が独自に設計したアンケートを用いていることや、アプリユーザーを対象としているため代表性に留意が必要であることも、本調査の限界として挙げられます。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　おいしい健康では今後も、関節リウマチをはじめとする患者様お一人おひとりが日々感じておられる痛みや心理的な負担への理解を深めてまいります。そのうえで、食事・生活面からの支援を通じて、皆様の QOL 向上に貢献できるよう努めてまいります。

■ 調査概要

■ 発表情報

■ AI 献立・栄養管理アプリ『おいしい健康』の概要

AI 献立・栄養管理アプリ『おいしい健康』は、健康状態や疾患、食の好みなどに合わせて、AI が最適な献立・レシピを提案するパーソナライズ食事管理サービスです。厚生労働省「日本人の食事摂取基準」や各種診療ガイドライン、医師の食事指示に基づき、予防、ダイエット、疾患別の食事管理をご家庭で手軽に実践いただけるよう支援いたします。